Amiodarona nombre generico

amiodarona nombre generico

Amiodarona.

Mecanismo de acción Amiodarona.

Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca.

Indicaciones terapéuticas Amiodarona.

Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren): taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.

Posología Amiodarona.

Para acceder a la información de posología en Vademecum.es debes conectarte con tu email y clave o registrarte.

La vía oral se utilizará para el tratamiento prolongado y la estabilización inicial. oral: tto. inicial de estabilización: 600 mg/día, 8-10 días. En ciertos casos puede ser > 1.000 mg/día. Tto. mantenimiento: reducir en función de respuesta a 100-400 mg/día. Administrar en días alternos o realizar periodos de descanso (2 días/sem). La vía IV se empleará cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe utilizarse en unidades con medios adecuados para la monitorización cardiaca y reanimación cardiopulmonar. IV.: tto. de ataque o inicial, 2 alternativas: - Perfus. IV. Dosis inicial o de ataque: dosis habitual 5 mg/kg (en 250 ml de dextrosa al 5 %), en un periodo de 20 min a 2 h. Repetible de 2 a 3 veces en 24 h, ajustar velocidad según respuesta. La acción se manifiesta desde los 1 os min y va disminuyendo paulatinamente. Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg/kg/24 h (600-800 mg/24 h, límite 1.200 mg/24 h) en 250 ml de dextrosa al 5% varios días. - Iny. IV (respuesta rápida): 5 mg/kg (duración de iny. no debe ser Amiodarona.

Vía oral. Administración de amiodarona con alimentos incrementa la velocidad y la cantidad absorbida de ésta. Vía intravenosa se empleará cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe utilizarse en unidades con medios adecuados para monitorización cardiaca y reanimación cardiopulmonar.

Contraindicaciones Amiodarona.

Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; enf. del nódulo sinusal (riesgo de paro sinusal), trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, a menos de que un marcapasos sea implementado.; disfunción tiroidea; asociación con fármacos que inducen torsades de pointes; embarazo (excepto en circunstancias especiales); lactancia. Además, en IV: hipotensión arterial grave, colapso cardiovascular, hipotensión, insuf. respiratoria grave, miocardiopatía o insuf. cardiaca, trastornos de la conducción bi- o trifasciculares, excepto en los pacientes a los que se les haya implantado un marcapasos o pacientes con un marcapasos electrosistólico que se encuentren en la unidad de cuidados intensivos.

Advertencias y precauciones Amiodarona.

Trastornos cardiacos, trastornos electrolíticos, I.H., trastornos respiratorios, neuropatía sensitivomotora y/o miopatía, prolongación del espacio QT, torsade de pointes, ancianos (iniciar con dosis más baja), anestesia, trastornos oculares. Riesgo de hipotiroidismo e hipertiroidismo sobre todo con antecedentes de trastornos tiroideos. Monitorización de función tiroidea (durante y después de interrupción de tto.), enzimas hepáticas (cada 6 meses), niveles plasmáticos de K, radiografía de tórax, ECG y revisión oftalmológica. Riesgo de reacciones bullosas graves: reacciones cutáneas amenazantes para la vida o incluso mortales como síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET). Si aparecen con amiodarona síntomas o signos de SSJ, NET interrumpir tto. No recomendado en niños. Realizar seguimiento de aquellos pacientes en tto. con amiodarona a los que se les instaure terapia concomitante con sofosbuvir + ledipasvir o con una combinación de sofosbuvir y daclatasvir por riesgo de bradicardia severa y bloqueo cardiaco. Asimismo y dada la prolongada vida media de este antiarrítmico, se deberá vigilar también a aquellos pacientes que inicien terapia con los citados antivirales frente a la hepatitis C y hayan suspendido amiodarona en los meses previos. En estudios retrospectivos, el uso de amiodarona en el receptor de trasplante antes del trasplante de corazón se ha asociado con un mayor riesgo de disfunción primaria del injerto (DPI). La DPI es una complicación amenazante para la vida del trasplante de corazón que se presenta como una disfunción ventricular izquierda, disfunción ventricular derecha o disfunción biventricular que ocurre dentro de las primeras 24 horas de la cirugía de trasplante para la cual no hay una causa secundaria identificable. La DPI grave puede ser irreversible. Para los pacientes que están en la lista de espera de trasplante de corazón, se debe considerar el uso de un medicamento antiarrítmico alternativo con la máxima antelación antes del trasplante.

Insuficiencia hepática Amiodarona.

Monitorizar función hepática.

Interacciones Amiodarona.

Toxicidad potenciada por: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, sotalol, bepridil, vincamina, clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida, pimozida, cisaprida, eritromicina IV, pentamidina (parenteral), hay mayor riesgo de "torsade de pointes" potencialmente fatal. Asociación contraindicada. Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina. Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conducción por: ß-bloqueantes, verapamilo, diltiazem. Riesgo de "torsade de pointes" aumentado por: laxantes estimulantes, diuréticos hipocaliemiantes solos o asociados, corticosteroides sistémicos, tetracosactida, amfotericina B (IV) Aumenta niveles plasmáticos de: warfarina, digoxina, flecainida, ciclosporina, fenitoína. Aumenta toxicidad de: fentanilo, lidocaína, tacrolimús, sirolimús, sildenafilo, midazolam, triazolam, dihidroergotamina, ergotamina, simvastatina y otras estatinas metabolizadas por el citocromo CYP 3A4. Riesgo de sangrado con: dabigatran. La administración concomitante de amiodarona con pautas posológicas que contengan sofosbuvir puede dar lugar a bradicardia sintomática grave. Si no se puede evitar la administración concomitante, se recomienda monitorización cardiaca.

Embarazo Amiodarona.

Debido al riesgo de alteración del tiroides del feto, la administración de amiodarona durante el embarazo está contraindicada, salvo si los beneficios superan los riesgos.

Lactancia Amiodarona.

Debido al paso a leche materna y el contenido en yodo, su administración está contraindicada durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir Amiodarona.

Amiodarona puede producir reacciones adversas u otros síntomas que pueden alterar la capacidad de conducción. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.

Reacciones adversas Amiodarona.

Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; micro-depósitos cornéales; náuseas, vómitos, alteraciones del gusto; elevación de transaminasas al inicio del tto., alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia; temblor extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueño; toxicidad pulmonar; fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas, reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasación, infiltración, inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de pigmentación; disminución de la presión sanguínea. De manera adicional, se han incluido como posibles reacciones adversas los eventos de disminución de la libido, alucinaciones, neutropenia, agranulocitosis.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Amiodarona.

Advertencia:

La amiodarona puede causar daГ±os pulmonares graves e incluso mortales. DГ­gale a su mГ©dico si tiene o ha tenido algГєn tipo de enfermedad pulmonar, o si se presentan daГ±os en los pulmones o problemas respiratorios mientras estГЎ en terapia con amiodarona. Si presenta alguno de estos sГ­ntomas, llame a su mГ©dico de inmediato: fiebre, falta de aire, sibilancia (jadeo), otros problemas respiratorios, tos o expectoraciГіn de sangre.

La amiodarona tambiГ©n puede daГ±ar el hГ­gado. DГ­gale a su mГ©dico si tiene o ha tenido alguna enfermedad del hГ­gado.Si presenta cualquiera de estos sГ­ntomas, llame a su mГ©dico de inmediato: nГЎuseas, vГіmitos, orina de color oscuro, cansancio excesivo, coloraciГіn amarillenta en la piel o los ojos, comezГіn o dolor en la parte superior derecha del abdomen.

La amiodarona puede provocar arritmia (irregularidad en el ritmo cardГ­aco) o empeorarla si ya estГЎ presente. DГ­gale a su mГ©dico si alguna vez ha sentido mareos o aturdimiento, si se ha desmayado porque los latidos del corazГіn eran demasiado lentos o si tiene o ha tenido bajas concentraciones de potasio o magnesio en la sangre; alguna enfermedad del corazГіn o la tiroides; o cualquier problema con el ritmo cardГ­aco distinto de la arritmia que le estГЎn tratando. DГ­gales tambiГ©n a su mГ©dico y a su farmacГ©utico si estГЎ tomando cualquiera de estos medicamentos: antimicГіticos como fluconazol (Diflucan), ketoconazol (Nizoral) e itraconazol (Onmel, Sporanox); azitromicina (Zithromax, Zmax); bloqueadores beta como propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); bloqueadores de los canales de calcio como diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, Tiazac, otros), y verapamilo (Calan, Covera, Verelan, en Tarka); cisaprida (Propulsid) (no estГЎ disponible en los EE.UU.); claritromicina (Biaxin); clonidina (Catapres, Kapvay); diurГ©ticos ('pГ­ldoras del agua'); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); antibiГіticos derivados de fluoroquinolonas, como ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin), lomefloxacina (no estГЎ disponible en los EE.UU.), moxifloxacina (Avelox), norfloxacina (no estГЎ disponible en los EE.UU.), ofloxacina, y esparfloxacina (no estГЎ disponible en los EE.UU.); otros medicamentos para la irregularidad del ritmo cardГ­aco, como digoxina (Lanoxin), disopiramida (Norpace), flecainida, ivabradine (Corlanor), fenitoГ­na (Dilantin, Phenytek), procainamida, quinidina (en Nuedexta), y sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize); y tioridazina. Si tiene alguno de estos sГ­ntomas, llame a su mГ©dico de inmediato: aturdimiento; desmayo, latidos del corazГіn rГЎpidos, lentos o retumbantes; sensaciГіn de que el corazГіn dejГі de latir por un momento.

Es probable que le hospitalicen durante una semana o mГЎs al iniciar su tratamiento con amiodarona. Durante la hospitalizaciГіn y mientras estГ© en terapia con amiodarona, su mГ©dico le vigilarГЎ muy de cerca. Es probable que el mГ©dico le recete al principio una dosis alta de amiodarona y que luego la disminuya en forma gradual conforme el medicamento vaya surtiendo efecto. TambiГ©n es posible que el mГ©dico le disminuya la dosis durante su tratamiento si se presentan efectos secundarios. Siga al pie de la letra las instrucciones de su mГ©dico.

No deje de tomar la amiodarona sin consultar a su mГ©dico. Es posible que tenga que ser estrechamente monitoreados o incluso hospitalizado cuando deje de tomar la amiodarona. La amiodarona puede permanecer en su cuerpo por cierto tiempo despuГ©s de dejar de tomarla, asГ­ que el mГ©dico le vigilarГЎ de cerca durante ese tiempo.

No falte a ninguna cita, ni con su mГ©dico ni con el laboratorio. Su mГ©dico ordenarГЎ ciertas pruebas, como anГЎlisis de sangre, radiografГ­as y electrocardiogramas (EKG; prueba que registra la actividad elГ©ctrica del corazГіn) tanto antes como durante el tratamiento, para cerciorarse de que usted no corra riesgos al tomar la amiodarona y para vigilar la respuesta de su organismo al medicamento.

Su mГ©dico o su farmacГ©utico le entregarГЎ la hoja del fabricante con informaciГіn para el paciente (GuГ­a del medicamento) al iniciar el tratamiento con amiodarona y cada vez que vuelva a surtir la receta. Lea detenidamente esa informaciГіn y pГ­dale a su mГ©dico o a su farmacГ©utico que le aclare todas las dudas. TambiГ©n puede conseguir la GuГ­a del medicamento en el sitio de Internet de la AdministraciГіn de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglГ©s): http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Hable con su mГ©dico sobre los riesgos de la terapia con amiodarona.